Дупилумаб (Dupilumab)

Клинико-фармакологическая группа:  Дерматотропные средства

АТХ:
D.11.A.H   Препараты для лечения атопического дерматита, исключая кортикостероиды

Фармакодинамика:
Гуманизированное моноклональное антитело подкласса IgG4, связывает субъединицы IL-4R, за счет чего прерывает передачу сигналов интерелейкинов IL-4 и IL-13 через рецепторы I и II типа. В результате снижает продукцию IgE, препятствует высвобождению хемокинов и провоспалительных цитокинов. Снижает проявления атопического дерматита, ключевыми цитокинами которого служат IL-4 и IL-13.

Фармакокинетика:
После подкожного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 нед. Биодоступность составляет 64%. Проникает через плацентарный барьер.

Катаболизируется до мелких пептидов и аминокислот, подобно эндогенному IgG.

Т ½ составляет около 10 нед.

Показания:
Применяется для лечения атопического дерматита. Используется как средство для монотерапии, так и в комбинации с местными кортикостероидами. Применяется для поддерживающего лечения кортикостероидно-зависимой бронхиальной астмы.

Противопоказания:
Возраст до 18 лет, беременность и лактация, вакцинация живыми вакцинами, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:
Эозинофилия, васкулит, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория не определена. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:
Подкожно - начальная доза составляет 600 мг - 2 инъекции по 300 мг. Затем, по 300 мг 1 раз в 2 нед.

Высшая суточная доза: 600 мг.

Высшая разовая доза: 600 мг.

Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: головная боль.

Система кроветворения: эозинофилия.

Дерматологические реакции: периоральный герпес.

Органы чувств: аллергический конъюнктивит, блефарит, синдром "сухого глаза".

Аллергические реакции.

Передозировка:
Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
При одновременном применении усиливает токсические эффекты живых вакцин.

Особые указания:
Не рекомендуется к применению для снятия приступа бронхиальной астмы.